CORRELATION OF SUPPORTING INFORMATION COMPLETENESS FACTORS WITH THE ACCURACY OF DISEASE CODING AT 'AISYIYAH SITI FATIMAH HOSPITAL OF SIDOARJO
DOI:
https://doi.org/10.47710/jp.v4i1.164Keywords:
coding accurate, ICD, information support decisionAbstract
Based on the data obtained from the observation on the inpatient medical record file of the Hospital 'Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo that the initial data shows that there are still medical record files with inaccurate diagnosis codes that do not match as much as (33%). The purpose of this study is to determine the relationship between the completeness of supporting information factors that affect the accuracy of disease coding in inpatient medical record files at the 'Aisyiyah Siti Fatimah Hospital, Tulangan Sidoarjo. This research method uses quantitative research with correlational research which has the aim of determining whether or not there is a relationship between two or more measurable variables. Data collection was carried out in August-October using a check list sheet by observing the inpatient medical record data. The population in this study were all inpatient medical record files in August-October 2021 and the sample in this study was 231 inpatient medical record files at the Hospital 'Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo with random sampling which was presented in the frequency table and cross tabulation, then tested using the Chi Square Test.
The results of the Chi Square test of this study indicate that the supporting information completeness factor variable has a relationship with the accuracy of disease coding because the p value <0.05, which means Ho is rejected. The results show that the p value of the completeness of supporting information factor = 0.022.
In this study, it is recommended to improve the quality of coding by increasing the completeness of the file, and can produce an accurate data by conducting coding training and evaluating coding audits to support the accuracy of disease coding.Downloads
References
Adhi Kusumastuti, Ahmad Mustamil Khoiron,
Taofan Ali Achmadi, 2020. Metode
Penelitian Kuantitatif. Deepublish.
Aurelius Anugerah Harvey Pepo, Noor Yulia,
Kelengkapan Penulisan Diagnosa
Pada Resume Medis Terhadap Ketepatan
Pengkodean Klinis Kasus Kebidanan
[WWW Document]. URL
https://jmiki.aptirmik.or.id/index.php/jmik
i/article/view/88 (accessed 8.20.22).
Budiyani, V.Y., Wariyanti, A.S., Wahyuningsih,
S., 2021. Literature Review Faktor Yang
Mempengaruhi Ketepatan Petugas Koding
Diagnosis Berdasarkan Unsur 5M.
Indones. J. Health Inf. Manag. 1, 14–20.
https://doi.org/10.54877/ijhim.v1i1.3
Davoudi, S., Dooling, J.A., Glondys, B., Jones,
T.D., Kadlec, L., Overgaard, S.M., Ruben,
K., Wendicke, A., 2015. Data Quality
Management Model (2015 Update). J.
AHIMA 86, expanded web version.
Ernawati, D., Mahawati, E., 2015. Peran Tenaga
Medis dan Koder dalam Mewujudkan
Kelengkapan Data dan Akurasi Klaim
INA-CBG’s (Studi Kasus Sectio Cesaria
Pasien Jamkesmas di RSU Kota
Semarang). FORUM Inform. Kesehat.
Indones. 2015 65–71.
Gemala R. Hatta, 2013. Pedoman manajemen
informasi kesehatan di sarana pelayanan
kesehatan [WWW Document]. URL
https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.a
spx?id=676087 (accessed 8.20.22).
Indawati, 2016. Analisis Akurasi Koding Pada
Pengembalian Klaim BPJS Rawat Inap Di
RSUP Fatmawati [WWW Document].
URL
https://jmiki.aptirmik.or.id/index.php/jmik
i/article/view/105 (accessed 8.20.22).
Irmawati, 2020. Manajemen Informasi Kesehatan:
Pengelolaan Dokumen Rekam Medis.
Ismail Nurdin, Sri Hartati, 2019. Metodologi
Penelitian Sosial. Media Sahabat
Cendekia.
Nisak, U.K., 2021. Pengantar Rekam Medis Dan
Manajemen Informasi Kesehatan.
umikhoirun.
Nisak, U.K., Cholifah, 2020. Buku Ajar Statistik
Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Umsida
Press 1–107.
https://doi.org/10.21070/2020/978-623-
-94-0
Nugraha,Mohammad, 2021. Evaluasi
Ketidaktepatan Pemberian Kode Rekam
Medis Rawat Jalan di RS PHC Surabaya
[WWW Document]. URL
https://publikasi.polije.ac.id/index.php/jremi/article/view/2176 (accessed 8.20.22).
Puspitasari, N., 2017. Evaluasi Tingkat
Ketidaktepatan Pemberian Kode
Diagnosis Dan Faktor Penyebab Di Rumah
Sakit X Jawa Timur. J. Manaj. Kesehat.
Yayasan RSDr Soetomo 3, 158–168.
https://doi.org/10.29241/jmk.v3i1.77
Rohayati Rohayati; Fitria Alda Safira; Aisyah
Latifa Amalia; Fatmawati Fatmawati;
Farida Aeini; Ameliana Safitri; Dianatika
Azmi; Adila Anbar Syafitri, 2015.
Problem Solving Cycle SWOT
Keakuratan Kode Diagnosis Kasus
Obstetri pada Lembar Masuk dan Keluar
(RM 1A) Pasien Rawat Inap di RSUD Dr.
Sayidiman Magetan. J. Manaj. Inf.
Kesehat. Indones. JMIKI.
WHO, 2013. International Classification of
Diseases (ICD) [WWW Document]. URL
https://www.who.int/standards/classificati
ons/classification-of-diseases (accessed
20.22).
Downloads
Published
Issue
Section
License
Etika Publikasi kami terutama didasarkan pada kebijakan Elsevier dan Pedoman Praktik Terbaik Komite Etika Publikasi / COPE untuk Editor Jurnal. Panduan ini harus bermanfaat bagi penulis, dewan editorial, dan pengulas. Panduan ini dimaksudkan untuk menjadi penasehat daripada preskriptif, dan berkembang seiring waktu. Kami berharap mereka akan disebarluaskan, disahkan oleh editor dan disempurnakan oleh mereka yang menggunakannya.
Tanggung Jawab Penulis
Standar pelaporan
Laporan penelitian asli harus menyajikan laporan akurat tentang pekerjaan yang dilakukan serta diskusi objektif tentang signifikansinya. Data yang mendasari harus disajikan secara akurat di koran. Makalah harus berisi detail dan referensi yang cukup untuk memungkinkan orang lain meniru karya tersebut. Pernyataan yang menipu atau secara sengaja tidak akurat merupakan perilaku yang tidak etis dan tidak dapat diterima. Review dan artikel publikasi profesional juga harus akurat dan objektif dan karya opini editorial harus diidentifikasi dengan jelas seperti itu.
Akses dan retensi data
Penulis mungkin diminta untuk memberikan data mentah dalam studi mereka bersama dengan makalah untuk review editorial dan harus siap untuk membuat data tersedia untuk umum jika memungkinkan. Bagaimanapun, penulis harus memastikan aksesibilitas data tersebut ke profesional kompeten lainnya setidaknya selama sepuluh tahun setelah publikasi (lebih disukai melalui penyimpanan data institusional atau berbasis subjek atau pusat data lainnya), asalkan kerahasiaan peserta dapat dilindungi dan hak hukum terkait data kepemilikan tidak menghalangi rilisnya.
Keaslian
Penulis hanya akan mengirimkan karya asli sepenuhnya, dan akan mengutip atau mengutip karya dan / atau kata-kata orang lain dengan tepat.
Plagiarisme dan hak cipta
Plagiarisme berkisar dari penggunaan yang tidak direferensikan dari ide-ide yang diterbitkan dan tidak dipublikasikan, termasuk aplikasi hibah penelitian hingga pengajuan di bawah kepenulisan "baru" dari makalah lengkap, terkadang dalam bahasa yang berbeda. Ini dapat terjadi pada setiap tahap perencanaan, penelitian, penulisan, atau publikasi: ini berlaku untuk versi cetak dan elektronik. Semua sumber harus diungkapkan, dan jika sejumlah besar materi tertulis atau ilustrasi orang lain akan digunakan, izin harus diminta. Jurnal ini mengharuskan penulis untuk menyatakan bahwa karya yang dilaporkan adalah milik mereka dan bahwa mereka adalah pemilik hak cipta (atau telah mendapatkan izin dari pemilik hak cipta).
Publikasi ganda, redundan, atau bersamaan
Seorang penulis tidak boleh secara umum menerbitkan naskah yang menggambarkan penelitian yang pada dasarnya sama di lebih dari satu jurnal atau publikasi utama. Mengirimkan manuskrip yang sama ke lebih dari satu jurnal secara bersamaan merupakan perilaku penerbitan yang tidak etis dan tidak dapat diterima. Secara umum, seorang penulis tidak boleh mengajukan untuk pertimbangan penulis dan editor jurnal yang bersangkutan harus menyetujui publikasi sekunder, yang harus mencerminkan data dan interpretasi yang sama dari dokumen primer. Referensi utama harus dikutip dalam publikasi sekunder.
Pengakuan sumber
Pengakuan yang tepat atas pekerjaan orang lain harus selalu diberikan. Penulis juga harus mengutip publikasi yang berpengaruh dalam menentukan sifat pekerjaan yang dilaporkan.
Kepenulisan kertas
Penulisan harus dibatasi pada mereka yang telah memberikan kontribusi yang signifikan terhadap desain konsepsi, pelaksanaan, atau interpretasi dari studi yang dilaporkan. Semua yang telah memberikan kontribusi signifikan harus terdaftar sebagai penulis bersama.
Penulis terkait memastikan semua rekan penulis yang berkontribusi dan tidak ada orang yang tidak terlibat yang disertakan dalam daftar penulis. Penulis terkait juga akan memverifikasi bahwa semua penulis bersama telah menyetujui versi final makalah dan telah menyetujui penyerahannya untuk dipublikasikan.
Pengungkapan dan konflik kepentingan
Semua penulis harus mengungkapkan dalam naskah mereka setiap konflik kepentingan finansial atau substantif lainnya yang dapat ditafsirkan untuk mempengaruhi hasil atau interpretasi naskah mereka. Semua sumber dukungan keuangan untuk proyek harus diungkapkan. Contoh potensi konflik kepentingan yang harus diungkapkan termasuk pekerjaan, konsultan, saham, kepemilikan dan honorarium, kesaksian ahli berbayar, permohonan / pendaftaran paten, dan hibah atau pendanaan lainnya. Potensi konflik kepentingan harus diungkapkan sedini mungkin.
Kesalahan mendasar dalam karya yang diterbitkan
Ketika penulis menemukan kesalahan atau ketidakakuratan yang signifikan dalam karya terbitannya sendiri, merupakan kewajiban penulis untuk segera memberi tahu editor jurnal atau penerbit dan bekerja sama dengan editor untuk mencabut atau mengoreksi makalah dalam bentuk erratum.
Tanggung Jawab Peninjau
Kontribusi untuk keputusan editorial
Peer review membantu editor dan dewan editorial dalam membuat keputusan editorial dan juga dapat membantu penulis dalam memperbaiki makalah.
Kecepatan
Wasit terpilih yang terjatuh
